Новое:
Очистившуюся гранулирующую рану закрывают свободным аутодермотрансплантатом. В дальнейшем определяют объем последующих пластических операций по восстановлению полноценного кожного покрова и пластике дефектов костей черепа. Пластика дефектов скальпа перемещением местных тканей непосредственные результаты пластики ран головы свободным расщепленным сплошным или сетчатым трансплантатом обычно вполне удовлетворительны.
Пересадка кожи на здоровые грануляции и хорошо освеженную поверхность дефекта, дном которого могут быть остатки скальпа, надкостница или твердая мозговая оболочка, заканчивается приживлением трансплантатов. В дальнейшем тонкие трансплантаты пересаженной кожи, особенно если они посажены прямо на кость, весьма чувствительны к самым незначительным травмам, часто изъязвляются, а образовавшиеся язвы плохо заживают.
Пластика дефектов скальпа перемещением местных тканей следовательно, свободную аутодермопластику расщепленным трансплантатом при лечении ожоговых ран свода черепа можно рассматривать как временную меру, направленную на ликвидацию инфицированной раны. Этапы пластического закрытия ран при наличии костного дефекта осуществляются пластикой местными тканями или кожно-жировыми лоскутами, заимствованными из отдаленных частей тела.
Выбор метода зависит от характера и размеров дефекта, его локализации, состояния окружающих тканей, возможности их перемещения или использования кожно-пластического материала из отдаленных областей. Особенности кровоснабжения мягких покровов головы позволяют перемещать большие лоскуты без нарушения их питания.
«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич
Популярные статьи раздела
