Деформации лучезапястного сустава

Изолированное термическое поражение зоны лучезапястного сустава почти не встречается, за исключением контактных электроожогов. Как правило, наблюдается ожог либо кисти, либо предплечья, либо всей верхней конечности, причем область запястья страдает меньше, чем пальцы или локтевой сустав. Наличие подкожного жирового слоя защищает глубокие структуры лучезапястного сустава от тяжелых повреждений.

Наиболее типичные деформации — грубые келоидные разрастания, стяжения обычными рубцами, возникающими при спонтанной эпителизации, поздней пересадке кожи, или рубцами, развивающимися по краям аутодермотрансплантатов. При глубоких контактных ожогах повреждаются сухожилия, анкилоз при этом бывает редко, в основном вследствие вторичной инфекции. В редких случаях на рубцах появляются трофические язвы.

С целью предупреждения развития контрактур лучезапястный сустав шинируют в положении разгибания под углом 10—20°. Важным профилактическим средством считается раннее движение в суставах, что предупреждает образование отека, спаек, рубцовое перерождение связок и суставной капсулы.

При современных методах лечения ожогов тяжелые контрактуры лучезапястного сустава возникают редко и уже почти не наблюдаются приращения кисти к предплечью, подвывихи и другие тяжелые уродства. По наблюдениям авторов, применение ранней некрэктомии и аутодермопластики не снизило, а наоборот, увеличило частоту более легких деформаций, которые также подлежат оперативному лечению.

«Реабилитация обожженных», В.В.Юденич

← Назад
Вперед →