Противопоказания к ингаляционному наркозу

Противопоказания к ингаляционному наркозу делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными противопоказаниями считаются те, при которых может наступить смерть от наркоза. К относительным противопоказаниям относятся те, при которых могут наблюдаться осложнения.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации, выраженная гипертоническая болезнь, не поддающаяся медикаментозной терапии, значительная гипотония, связанная с шоком, коллапсом, острой анемией, интоксикацией;

  • заболевания органов дыхания с выраженной легочной недостаточностью — острая пневмония, распространенные бронхоэктазы, тяжелая форма туберкулеза и т. д.;

  • заболевания печени с резким нарушением ее функции — цирроз, гепатит и др.;

  • заболевания почек с нарушением функции— нефрозы, нефриты и др.;

  • тяжелое нарушение обмена веществ — диабет и др.;

  • тяжелые степени кахексии и анемии;

  • заболевания с выраженным повышением внутричерепного давления — опухоли и др.

Относительными противопоказаниями к наркозу являются перечисленные выше заболевания, но при менее выраженных функциональных нарушениях.

Подготовка больного к наркозу совпадает с общей подготовкой к операции. Особенностью является медикаментозная подготовка, или премедикация. Премедикация делится на вечернюю (накануне операции) и утреннюю (в день операции).

Цель премедикации — успокоить больного и улучшить течение наркоза.

Для вечерней премедикации используют снотворные (барбамил, этаминалнатрий, ноксирон и др.), анальгетики (промедол, омнопон), нейроплегические и противогистаминные препараты (атропин, аминазин, димедрол, пипольфен), аналептики (кордиамин, лобелии, прозерин, цититон) и транквилизаторы (мемпротон, триоксазин, седуксен, элениум и др.).

Для утренней премедикации обычно используют анальгетики, нейроплегические и противогистаминные препараты. Назначение премедикации строго индивидуально. При проведении премедикации анестезиолог по часам расписывает введение того или иного препарата. Задача медицинской сестры заключается в четком выполнении этих указаний. Но если при проведении мероприятий в состоянии больного возникают нарушения, медицинская сестра обязана сообщить об этом дежурному врачу

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →