Искусственная гипотермия и кровообращение

Искусственная гипотермия

При искусственной гипотермии (охлаждение) наблюдается значительное снижение обмена веществ, что очень важно при некоторых операциях, связанных хотя бы с кратковременной (3—4 мин) остановкой сердца и большой кровопотерей. В зависимости от степени снижения температуры различают умеренную (охлаждение до 34—32 °С), среднюю (до 31—28 °С) и глубокую (27—8 °С) гипотермию.

Методика: после медикаментозной подготовки для выключения терморегулирующих механизмов (2 мл 2,5% раствора аминазина, 4 мл 0,5% раствора этизина, 2 мл 2,5% раствора дипразина, 2 мл 2% раствора промедола) проводят комбинированный наркоз с последующим погружением больного в ванну с ледяной водой или обкладывают больного пузырями со льдом После операции больного согревают в горячей ванне (температура воды 40—45 °С) или горячими грелками. В ряде случаев применяют только местную гипотермию (охлаждение головы в специальном аппарате — краниогипотермия).

Искусственное кровообращение

При операциях на сердце, когда требуется его остановка на 15—30 мин, применяется искусственное кровообращение.

Для этого используется аппаратура — так называемые АПК В основе действия этих препаратов лежит принцип искусственного кровообращения в организме (при помощи насосов) с отключением сердца и насыщением циркулирующей крови кислородом при помощи искусственных легких (оксигенатор). При особо травматичных операциях, когда требуется значительное по времени отключение сердца, искусственное кровообращение дополняется гипотермией.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →