Спинномозговая анестезия

При этом виде обезболивания анестезирующее вещество вводят в субарахноидальное пространство спинного мозга. Смешиваясь со спинномозговой жидкостью, оно омывает корешки спинномозговых нервов, чем и вызывает обезболивающий эффект. Обезболивание наступает ниже уровня введения анестезирующего вещества.

Для анестезии применяют 5% раствор новокаина в дозе 1—2 мл, 1% раствор совкаина в дозе 0,5—1 мл, 2% раствор тримекаина в дозе 1—2 мл, 2% раствор лидокаина в дозе 1—2 мл. После наступления анестезии исчезают все виды чувствительности (болевая, тактильная, температурная).

Необходимо помнить, что спинномозговая анестезия может вызвать значительное падение артериального давления. Анестезию производят в положении больного сидя или лежа на боку при выгнутой спине при помощи специальной иглы Вира с мандреном. После введения препарата больного укладывают на спину. Голову несколько приподнимают. Анестезия наступает через 10—15 мин. Под спинномозговой анестезией можно производить различные оперативные вмешательства в брюшной полости, на органах малого таза и нижних конечностях.

Могут наблюдаться следующие осложнения:

  • острая боль во время пункции в результате прикосновения кончика иглы к чувствительному корешку;
  • снижение артериального давления вплоть до коллапса.

Для лечения осложнений прибегают к переливанию крови и кровезаменителей, вводят мезатон, эфедрин, адреналин, сердечные средства. При высокой анестезии может наступить остановка дыхания, с которой борются, применяя искусственное дыхание, кроме того, назначают лобелии. Иногда наблюдаются незначительное повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль, задержка мочеиспускания. В этих случаях проводят симптоматическое лечение.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →