Ожоги

Ожогами называются повреждения тканей, вызываемые: воздействием высокой температуры (термические ожоги), химическими веществами (химические ожоги), электрическим током (электроожоги) и проникающей радиацией (лучевые ожоги).

Термические ожоги возникают при воздействии на ткани высокой температуры, горячего пара, воды и т. д. Степень повреждения тканей при ожоге зависит от высоты температуры и продолжительности действия термического фактора — теплоносителя. Чем выше температура и чем длительнее действует термический фактор, тем в большей степени повреждаются ткани. Особенно сильные ожоги наблюдаются при воздействии расплавленного металла.

Клиническое течение ожога зависит от степени и площади ожоговой поверхности. Чем больше площадь ожога, тем тяжелее состояние больного. При ожогах, захватывающих 30% тела и более, может наступить смертельный исход.

Измерение площади ожога

Измерение ладонью — ладонь человека приблизительно соответствует 1 —1,2% кожной поверхности.

Измерение по правилу девяток (способ Тенисона — Руслаки): площадь поверхности головы и шеи составляет 9% всей поверхности тела, верхней конечности — 9%, туловища спереди— 18% (9X2), сзади — 18% (9×2), нижней конечности — 18% (9X2). Суммарно это составляет 99% (одиннадцать девяток), 1 из 100% приходится на промежность.

Способ Б. Н. Постникова: стерильный лист отмытой рентгеновской пленки накладывают на ожоговую поверхность (стерилизацию производят в парах формалина). Границы ожога отмечают бриллиантовым зеленым или другим красящим веществом. Пленку накладывают на сантиметровую сетку и определяют площадь в квадратных сантиметрах. У человека среднего роста общая площадь тела приблизительно равна 16 000 см2, т. е. 1% составляет 160 см2.

Для удобства обозначения площади и степени ожога используют дробь, где числитель обозначает площадь ожога, а знаменатель — степень ожога.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →