Степени ожога

В зависимости от характера и глубины повреждения тканей ожоги могут быть нескольких степеней.

I степень ожога

Наблюдается при кратковременном воздействии термического фактора не особенно высокой температуры, характеризуется покраснением и небольшим отеком кожи (эритематозная форма). При этой степени ожога появляется расширение кожных капилляров и за счет увеличения порозности их, жидкая часть крови (плазма) выходит в окружающие ткани.

Длительность течения ожога I степени 2—3 дня. На месте обожженного участка появляются пигментация кожи и последующее слущивание эпидермиса.

II степень ожога

Характеризуется появлением пузырей (буллезная форма). При этой степени ожога наблюдается более выраженное воспаление. Отмечается значительное выпотевание жидкости, в связи с чем она скапливается под эпидермисом и отслаивает его с образованием пузырей. Пузыри могут появиться через несколько минут после ожога, а иногда на следующий день. Поверхностный (эпидермальный) слой кожи омертвевает. При вскрытии пузыря обнаруживается ярко-красный сосочковый слой кожи. При благоприятном течении на 4—60-е сутки жидкость из пузыря всасывается. Новый, молодой эпидермис первое время имеет розовый цвет и легко повреждается.

При осложнении инфекций содержимое пузыря нагнаивается. Впоследствии заживление происходит с образованием грануляций и рубцовой ткани, что удлиняет сроки и ухудшает исход.

III степень ожога

Характеризуется омертвением поверхностного слоя кожи, в том числе и ростковой зоны (подгруппа А) или всей толщи кожи (подгруппа Б). На обожженной поверхности появляется струп темного цвета. Струп образуется за счет коагуляции (свертывания) белков и прекращения кровообращения. Заживление ожога этой степени происходит по принципу вторичного натяжения. После отторжения струпа появляются грануляции, которые переходят в рубцовую ткань.

ожог: I, II и III степени

Эпителизация начинается с краев. При ожоге поверхностного слоя кожи поврежденный участок кожи может полностью эпителизироваться. При омертвении всего слоя кожи эпителиальная ткань развивается медленно и полностью не закрывает обожженной поверхности. На месте ожога появляется грубый (келоидный) рубец. При неправильном лечении на конечностях могут образоваться так называемые плавательные перепонки. Заживление при ожогах этой степени происходит несколько месяцев.

При IV степени ожога

Наблюдается омертвение, помимо кожи, и более глубоко лежащих тканей (подкожная клетчатка, мышцы, кости). Заживление происходит очень медленно с образованием больших рубцов. Может наблюдаться отторжение отдельных участков ткани, вплоть до самопроизвольной ампутации конечностей.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →