Панариций

Гнойное воспаление пальцев. Входными воротами инфекции (стафилококк, стрептококк, смешанная флора) служат трещины, царапины, занозы и т. д.

В зависимости от локализации процесса и стадии заболевания панариций делится на следующие формы:

  • кожный;
  • подкожный;
  • костный;
  • суставной;
  • сухожильный (тендовагинит);
  • паронихия (в процесс вовлекается околоногтевой валик);
  • подногтевой;
  • пандактилит (поражение всех тканей пальца).

Клиническая картина

схема разрезов при сухожильном панарицииЗависит от формы панариция. При кожной форме имеются локальная зона гиперемии, локальная болезненность, небольшая отечность кожи.

При подкожной форме палец несколько увеличен в размерах за счет отека, движения в нем ограничены, появляется выраженная пульсирующая боль, из-за которой больные не спят. Отмечаются подъем температуры, лейкоцитоз.

При костной форме панариция в начальной стадии заболевания клиническая картина такая же, как и при подкожной форме. В дальнейшем пораженная фаланга приобретет колбовидную форму. Рентгенологически определяется костная деструкция.

При суставной форме сустав приобретает веретенообразную форму, появляется гиперемия кожи. После разрушения связочного аппарата развивается патологическая подвижность.

При сухожильной форме палец отечен, полусогнут, по ходу сухожилия отмечается выраженная болезненность (определение производят пуговчатым зондом). При попытке разогнуть палец боль усиливается.

При паронихии околоногтевой валик отечен, гиперемирован, болезнен. В поздних стадиях при надавливании на валик из-под него выделяется гной.

При подногтевом панариции в области ногтевой фаланги появляется выраженная боль, под ногтем просвечивается гнойное содержимое.

При пандактилите наблюдается гнойное воспаление всего пальца, появляются гнойные свищи, палец деформируется, увеличивается в объеме, отечен, кожа утолщена и уплотнена, движения в пальце отсутствуют.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →