Переломы шейки бедренной кости
Чаще встречается у лиц пожилого возраста при падении на большой вертел. Различают медиальные (субкапитальные, чрезшеечные) и латеральные (основание шейки бедра, чрезвертельные и межвертельные) переломы.
Клиническая картина
Локальная боль, нарушение функции конечности, при переломах со смещением костных отломков относительное укорочение конечности. Большой вертел располагается выше линии Розера — Нелатона. Конечность ротирована кнаружи. Требуется рентгенография в двух проекциях.
Лечение
После предварительного местного обезболивания делают попытку одномоментного вправления отломков и фиксации кокситной гипсовой повязкой. При неудаче одномоментного вправления накладывают скелетное вытяжение, лучше за метафиз бедренной кости. Конечность укладывают на шину Белера. Такой вид лечения применяют при латеральных переломах.
При медиальных переломах лучше сразу прибегать к оперативному лечению. С этой целью костные отломки сопоставляют и фиксируют трехлопастным металлическим гвоздем. Гвоздь вводят при помощи специального направителя.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
