Переломы лодыжек

Встречаются часто и составляют около 40% переломов костей голени. Наиболее частой причиной перелома лодыжек является поворот голени при фиксированной стопе или подворачивании стопы в наружную или внутреннюю сторону.

Переломы лодыжек делятся на:

  • изолированные переломы одной из лодыжек;
  • аддукционные (поворот стопы внутрь) переломы обеих лодыжек (мальгеневский перелом);
  • абдукционные (поворот стопы наружу) переломы обеих лодыжек (дюпюитреновский перелом);
  • перелом обеих лодыжек с краевым отрывом большеберцовой кости (перелом Деста).

Двухлодыжечные переломы нужно рассматривать как переломовывихи, так как в этих случаях происходит подвывих стопы.

Клиническая картина

Отмечаются отечность, кровоизлияние и болезненность в зоне поврежденной лодыжки. При переломе обеих лодыжек, особенно с краевым отрывом большеберцовой кости, происходит подвывих в ту или иную сторону. Окончательный диагноз устанавливают при помощи рентгенографии в двух проекциях.

Лечение

После местного обезболивания производят продольную тракцию по оси голени за стопу с поворотом последней в сторону, противоположную повреждению. Накладывают V-образную гипсовую лонгету. В случаях безуспешности консервативного лечения прибегают к операции — сопоставлению лодыжек с фиксацией металлическими винтами или П-образными металлическими скобками.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →