Опухоли головного мозга

По строению различают опухоли мозговой ткани (глиомы), опухоли твердой мозговой оболочки (менингиомы), опухоли гипофиза (аденомы). Реже наблюдаются сосудистые опухоли, невриномы, саркомы. Помимо истинных опухолей, в головном мозге могут развиться сифилитические гуммы, туберкуломы, паразитарные кисты и т. д., которые могут характеризоваться симптоматологией опухолей мозга.

Клиническая картина

Зависит от общих симптомов, возникающих из-за повышения внутричерепного давления, и местных, за счет выпадения функции определенных участков мозгового вещества, раздраженных опухолью. Из общемозговых симптомов развиваются головная боль, головокружение, рвота. Могут наблюдаться эпилептиформные припадки. Появляются застойный сосок, выпячивание глазных яблок (экзофтальм).

Очаговые симптомы зависят от локализации опухоли.

При поражении лобных долей на первое место выступает нарушение психики: агрессивность, раздражительность, чудачество, или, наоборот, вялость, апатия. При опухолях центральных извилин возникают чувствительные и двигательные нарушения. Опухоли височной доли приводят к расстройству речи, утрате памяти на слова, словесной глухоте, обонятельным, слуховым и зрительным галлюцинациям. При опухолях затылочной области наблюдаются расстройство зрения и зрительные галлюцинации. При поражении мозжечка больной теряет равновесие при стоянии и ходьбе, нарушается координация движений.

При диагностике большое значение имеют вентрикулография и энцефалография — прямое введение в желудочки мозга или через спинномозговой канал воздуха или кислорода с последующей рентгенографией. На фоне воздуха можно видеть деформацию стенок желудочков и субарахноидального пространства за счет опухоли. Определенную роль играет запись биотоков головного мозга (электроэнцефалография).

Лечение оперативное

Опухоль можно удалять полностью (радикальная операция) или же при больших поражениях мозгового вещества не удалять ее, а с целью уменьшения внутричерепного давления удалить части костей черепа, т. е. произвести декомпрессивную трепанацию черепа (паллиативная операция). В случаях большого распространения опухоли и тяжелого состояния, когда больной не сможет выдержать оперативное вмешательство, применяют симптоматическую терапию (горячие и холодные ножные ванны, пузырь со льдом на голову, пиявки, болеутоляющие средства).

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →