Местная гнойная хирургическая инфекция (фурункул)

Гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы, переходящее на окружающую клетчатку. Появлению фурункула способствуют несоблюдение правил личной гигиены и расчесы. Предрасполагающими моментами могут быть хронические заболевания, особенно диабет, анемия, инфекционные заболевания, истощение больного, нервно-психическое переутомление. Возбудителем фурункула является стафилококк.

Клиническая картина

Фурункул начинается с появления округлого болезненного уплотнения кожи (инфильтрат) красноватого цвета, слегка приподнятого над кожей. На вершине припухлости имеется темное или желтоватое пятнышко.

В дальнейшем на месте пятнышка образуется участок некроза белого цвета — стержень фурункула. После отторжения стержня образуется полость, заполненная грануляционной тканью. Общая реакция организма при фурункуле выражена мало.

Лечение

При фурункулах назначается покой. При одиночных фурункулах с выраженной воспалительной реакцией применяют короткую новокаиновую блокаду по Вишневскому. Под воспалительный очаг вводят 200 000—300 000 ЕД пенициллина, разведенного в 5—10 мл 0,25—0,5% раствора новокаина. Эффективнее последовательная новокаиновая блокада пролонгированного действия по Муратову. Под зону воспаления вводят 5—10 мл 2% раствора новокаина. Через 5—10 мин, не вынимая иглы, вводят 200 000—300 000 ЕД пенициллина, разведенного в 5 мл 0,5% раствора новокаина.

В процессе лечения важное значение имеет уход за кожей вокруг зоны воспаления. Кожу протирают бензином, спиртом или раствором перманганата калия. Компрессы из-за опасности мацерации кожи и распространения инфекции лучше не применять.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия и др. Крупных размеров фурункулы, находящиеся не на лице, вскрывают и удаляют стержень и гнойное содержимое.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →