Местная гнойная хирургическая инфекция (бурсит)
Под этим названием понимают воспаление синовиальных околосуставных сумок (локтевая, препателлярная, плечевая и т. д.). Возбудителем может быть разнообразная флора. Острый бурсит может возникнуть при экскориации кожи, метастатическом заносе инфекции при карбункулах, фурункулах и т. д.
Хронический бурсит часто возникает при хронической, часто профессиональной травме. Бурситом могут осложняться ангины, грипп и др. Сначала в сумке образуется серозный выпот с большим количеством фибрина, в дальнейшем фибрин выпадает в осадок, образуя комочки — «рисовые тела», процесс переходит в гнойный.
Клиническая картина зависит от формы заболевания. При острой форме в области бурсы появляются покраснение и отечность тканей, выпот в сумке флюктуирует. Хронический бурсит протекает стерто, периодически наблюдается обострение с увеличением жидкости в сумке. Иногда через кожу пальпируются плотные подвижные «рисовые тела». При присоединении гнойного воспаления появляется клиническая картина острого гнойного процесса.
Лечение
При остром бурсите без нагноения применяют покой, общую антибиотикотерапию, мазевые повязки. В случаях нагноения производят пункцию бурсы или вскрытие ее с удалением гнойного содержимого и последующим ведением, как обычной гнойной раны. При хронических бурситах производят пункцию с отсасыванием содержимого и введением концентрированных растворов антибиотиков. Иногда с целью облитерации сумки вводят склерозирующие вещества (спирт, раствор йода). Для ускорения рассасывания экссудата применяют сухое тепло, УВЧ-терапию.
При частых рецидивах показано оперативное лечение — удаление сумки.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
- Местная гнойная хирургическая инфекция (рожистое воспаление)
- Особенности ухода за больными с хирургической инфекцией
- Местная гнойная хирургическая инфекция (лимфангит)
- Уход за больными с общей гнойной инфекцией (сепсис)
- Местная гнойная хирургическая инфекция (лимфаденит)
- Уход за больными с газовой инфекцией и столбняком
- Местная гнойная хирургическая инфекция (флебит и тромбофлебит)
- Уход за больными костно-суставным туберкулезом
- Местная гнойная хирургическая инфекция (артрит)
- Местная гнойная хирургическая инфекция (остеомиелит)
