Общая гнойная инфекция (сепсис)

Сепсис — это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое различной микрофлорой и ее токсинами. Процесс проявляется определенной клинической картиной, несмотря на различие вызывающих его возбудителей. Специфических патологоанатомических изменений нет. Сепсис может быть первичным, возникающим в ответ на проникновение бактерий в организм, и вторичным, развивающимся на фоне первичного воспалительного процесса (фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы).

Длительность течения сепсиса различна — от нескольких часов (молниеносная форма) до нескольких лет (хроническая форма).

Тяжесть клинического течения зависит от:

  • микробиологического фактора, т. е. вида и вирулентности возбудителя;
  • очага внедрения инфекции, его характера, объема разрушенных тканей, состояния кровообращения в очаге и т. д.;
  • реактивности организма, т. е. состояния иммунобиологических защитных сил организма.

Таким образом, развитие и течение сепсиса являются результатом весьма динамичного и сложного процесса взаимодействия между внедрившимися в организм микробами и организмом больного. Многообразие форм и клинических проявлений сепсиса создает значительные трудности для классификации.

Различают сепсис:

  • по возбудителю:
  1. стафилококковый;
  2. стрептококковый;
  3. пневмококковый;
  4. гонококковый;
  5. колибациллярный;
  6. смешанный и др.;
  • по источнику:
  1. раневой;
  2. при заболеваниях внутренних органов (ангина, пневмония и др.);
  3. послеоперационный;
  4. криптогенный (источник установить не удается);
  • по локализации первичного очага:
  1. гинекологический;
  2. урологический;
  3. отогенный и т. д.;
  • по клиническому течению:
  1. молниеносный;
  2. острый;
  3. подострый;
  4. рецидивирующий;
  5. хронический;
  • клинико-анатомически:
  1. септицемию — сепсис без гнойных метастазов;
  2. септикопиемию — сепсис с гнойными метастазами.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов