Травматический шок

Под травматическим шоком понимают общее тяжелое состояние больного, выражающееся в возбуждении или угнетении центральной нервной системы и других физиологических систем, наступившем вследствие тяжелой травмы.

Для развития травматического шока большое значение имеет состояние организма перед травмой: физическое переутомление, длительная бессонница, истощение, голодание, переохлаждение, кровопотеря, психические потрясения и т. д.

Причинами хирургического послеоперационного (вторичного) шока являются длительность операции, несовершенный наркоз или местное обезболивание, значительная кровопотеря, оперирование в особых шокогенных зонах, богатых нервными образованиями, и т. д.

В зависимости от времени развития шока его разделяют на первичный и вторичный.

Первичный шок развивается в момент травмы или тотчас после нее, вторичный — через некоторое время после травмы, иногда через несколько часов.

В зависимости от состояния центральной нервной системы различают две фазы шока — эректильную и торпидную.

Эректильная фаза шока наступает непосредственно после травмы и характеризуется сохранением сознания, двигательным беспокойством. Кожные покровы гиперемированы или нормальной окраски. Отмечается повышенная потливость. Зрачки расширены, их реакция на свет усилена. Пульс учащен (иногда, наоборот, замедлен), артериальное давление нормальное или несколько повышено. Эта фаза кратковременна и переходит в следующую.

Торпидная фаза шока характеризуется угнетением и торможением всех функций организма. Сознание сохранено, но больной вял, безучастен. Артериальное давление снижается. Пульс учащен, слабого наполнения, часто нитевидный. Кожные покровы бледные, выступает холодный пот. Лицо осунувшееся, зрачки расширены и вяло реагируют на свет. Может быть тошнота и рвота.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →