Вывихи

Под вывихом понимают патологическое смещение суставных поверхностей с нарушением одной или нескольких костей, их нормальных анатомических взаимоотношений. Различают полные и частичные (подвывих) вывихи.

Известны следующие виды вывихов:

  • травматические — вследствие травмы;

  • патологические — при заболеваниях, связанных с разрушением связочного аппарата и суставных концов костей, например при опухолях, воспалительных процессах;

  • врожденные;

  • привычные — при большом растяжении связочного аппарата, часто возникающие после неправильно леченных травматических вывихов;

  • застарелые — своевременно не вправленные.

В момент вывиха отмечается выраженная боль, в последующие дни она постепенно уменьшается. Вывихнутая конечность принимает вынужденное положение. Объем движений в суставе резко нарушен, возможны только небольшие пассивные движения. Конфигурация сустава резко меняется как за счет изменения положения суставных поверхностей, так и за счет гематомы. При диагностике большую роль играют пальпация и рентгеновский снимок.

Необходимо произвести иммобилизацию конечности. С целью уменьшения болей к зоне вывиха прикладывают пузырь со льдом или холодной водой, вводят анальгетики, после чего больного срочно доставляют в лечебное учреждение. Вправление вывиха производит врач.

В зависимости от вида вывиха и его локализации существуют определенные приемы вправления. Вправление производят после хорошего местного обезболивания новокаином, введенным в полость сустава. При вывихах в крупных суставах, например тазобедренном, приходится применять общее обезболивание с миорелаксантами для снятия тонуса скелетной мускулатуры. После вправления вывиха конечность фиксируют повязкой или гипсовой лонгетой на 4—5 дней, после чего назначают лечебную гимнастику, массаж и тепловые процедуры.

При застарелых вывихах прибегают к оперативному вправлению. При привычных вывихах оперативным путем укрепляют связочный аппарат.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →