Компрессионные переломы

Для таких переломов характерно клиновидное сплющивание спонгиозного вещества позвонка преимущественно в переднем, вентральном отделе.

Степень компрессии может быть различной: от еле заметной до резкой клиновидной деформации, вызывающей нарушение оси позвоночника.

Наиболее частая локализация — нижнегрудной и верхнепоясничные отделы позвоночника.

Клиническая картина

Наблюдаются резкая болезненность в зоне остистого отростка поврежденного позвонка, деформация в виде отчетливого горба или выстояния остистого отростка, напряжение спинных мышц, отсутствие функции, т. е. движений в этом отделе позвоночника. Для уточнения диагноза необходимо произвести рентгенографию данного отдела позвоночника в двух проекциях.

Первая помощь и транспортировка

Больного укладывают вниз животом на жесткие носилки. Доставку его в лечебное учреждение и перекладывание производят осторожно, чтобы не вызвать дополнительного смещения позвонков и нарушения целостности спинного мозга.

Лечение

При выраженных компрессионных переломах тел позвонков основой лечения является расправление сжатого позвонка (реклинация). Реклинация может быть осуществлена одномоментно. Больного при этом укладывают на два столика для рук и ног, средняя часть туловища провисает. При постепенной реклинации больного в положении на спине укладывают на щит, помещенный на кровать. Под зону перелома подкладывают мешочки с песком или специальную подставку, при помощи которой можно постепенно дозированно увеличивать реклинацию.

Небольшие компрессионные переломы не требуют реклинации. После реклинации накладывают гипсовый корсет или применяют функциональный метод лечения. Последний заключается в создании «мышечного корсета» при выполнении специальных упражнений, направленных на укрепление и развитие мышц спины.

Трудоспособность больных, не занимающихся тяжелым физическим трудом, восстанавливается через 6—8 мес, при тяжелой физической нагрузке — через 8—12 мес.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

Популярные статьи раздела