Аппендицит (клиническая картина)

Острый аппендицит характеризуется выраженной болью в правой подвздошной области. Иногда сначала боль появляется в области пупка, а затем переходит в правую подвздошную область (симптом Кохера). Боли сопровождаются рвотой, запором.

Ряд симптомов в определенной степени помогает уточнить диагноз: симптом Ситковского — при положении больного на левом боку появляется тянущая боль в правой подвздошной области, симптом Ровзинга — при надавливании ребром ладони в левой подвздошной области и легком толчке кверху появляется боль в правой подвздошной области. При остром аппендиците описано более 100 симптомов, но все они имеют относительное значение.

При остром аппендиците отмечается напряжение брюшных мышц в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина—Блюмберга, повышение температуры до 38—39 °С, лейкоцитоз до 12 000—15 000. При прорыве гноя из червеобразного отростка (перфоративный аппендицит) развивается клиническая картина перитонита.

При хроническом аппендиците больной предъявляет жалобы на периодические боли в правой подвздошной области, которые носят умеренный характер. Заболевание может протекать длительно.

Для этой формы аппендицита характерны следующие болевые точки:

  • точка МакБернея — при надавливании пальцем на брюшную стенку на границе средней и наружней трети расстояния между пупком и верхней передней остью справа;
  • точка Ланца — граница между средней и правой наружней третью расстояния между обеими верхними передними остями.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →