Трещины заднего прохода

Причиной являются небольшие травмы слизистой оболочки прямой кишки в области анального отверстия плотными каловыми массами, инородными телами и т. д. Первоначально определяется небольшой линейный дефект слизистой оболочки. В дальнейшем трещина углубляется, доходит до подслизистого слоя, края ее уплотняются.

Клиническая картина

Выраженная, резчайшая боль во время акта дефекации, иногда появляется небольшое количество крови или серозно-кровянистой жидкости. Трещина часто сопровождается запором.

Лечение

При свежих трещинах проводят консервативное лечение. В первую очередь необходимо ликвидировать запор. Для этого необходимо отрегулировать диету. Больной принимает касторовое или парафинрвое масло, отвар александрийского листа и крушины. В прямую кишку вводят по 50—100 мл теплого оливкового масла, применяют свечи с белладонной, теплые сидячие ванны с перманганатом калия или питьевой содой.

При хронических трещинах, не поддающихся консервативной терапии, под местной анестезией производят перерастяжение сфинктера прямой кишки. При этом трещина еще больше разрывается, но на этом фоне происходит ее быстрое заживление. В особо упорных случаях трещину иссекают и накладывают швы.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов