Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен наблюдается преимущественно на нижних конечностях и поражает, как правило, систему большой подкожной вены. Предрасполагающими факторами являются нарушения в сфере эндокринной регуляции и иннервации сосудов, неполноценность эластических и мышечных элементов венозной стенки, беременность, работа, связанная с длительным стоянием (в горячих цехах, прачечных, пекарнях и т. д.).
Клиническая картина
Больных беспокоят повышенная утомляемость пораженной конечности, чувство тяжести, отеки голени и стопы при стоянии, а также извитые и расширенные подкожные вены, отчетливо видимые в положении стоя. Могут наблюдаться судороги в икроножных мышцах. Кожа истончена, шелушится, появляются экзема и незаживающие язвы.
Лечение
Консервативное и оперативное. При консервативном лечении предлагают ношение эластических бинтов, эластическое бинтование.
При небольшом варикозе можно вводить в вену склерозирующие вещества. Вена склерозируется и просвет ее облитерируется.
При значительном варикозе показано оперативное лечение: удаление вены при помощи зонда (операция Бэбкока), открытое иссечение (операция Маделунга). При этих операциях обязательно производят перевязку большой подкожной вены в зоне ее впадения в бедренную вену (операция Троянова — Тренделенбурга) и пересечение с лигированием на голени над лодыжкой группы перфорирующих вглубь вен (операция Линтона). Оперативное лечение возможно только при проходимости глубоких вен.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
