Нижние конечности (Неизбежное осложнение)

Неизбежным осложнением, а вернее, биологической закономерностью каждой свободной пересадки колеи является ретракция и деретракция лоскута колен. Максимальное сморщивание полнослойного лоскута отмечается через месяц (Ragnell, 1952). Процесс деретракции начинается через 3—4 мес.

Согласно наблюдениям А. А. Баткина и Е. А. Баутина (1970), ретракция расщепленного лоскута начинается с 7—10-го дня после операции и достигает пика к 6—8-й неделе.

Одним из факторов, определяющих сморщивание трансплантата, является образование и развитие соединительнотканного рубца под лоскутом (Л. Б. Берлин, 1960). В этой связи становится понятной эффективность проведения пирогеналотерапии в послеоперационном периоде (с 6—7-го дня после операции), ибо, как известно, он способствует росту рыхлой соединительной ткани (Е. Н. Иорданская, Т. К. Несмеянова, 1961). Ультразвук также стимулирует развитие рыхлой соединительной ткани подкожной клетчатки (А. П. Сперанский и др., 1963).

Вторым важным моментом в сохранении величины лоскута является длительная фиксация его в состоянии максимального натяжения. С этой целью используют гипсовые или пластмассовые повязки, лонгеты.

Лечебная гимнастика, массаж играют очень важную роль в послеоперационном периоде. Они не только способствуют восстановлению функции, но и играют определенную роль в процессе деретракции кожи.

«Лечение келоидов», Л.А.Болховитинова

← Назад
Вперед →