Профилактика образования келоидных рубцов

Предупреждение развития грубых рубцов является важным моментом в лечении ожогов. Хотя келоиды образуются не часто, нужно всегда помнить о такой возможности при лечении обожженных. Опыт показывает, что легче предотвратить образование келоидов, чем лечить их (А. Л. Развадовская, 1952; К. Г. Сысолин, 1957; Clarkson, 1953, и др.).

Превентивное лечение рубцовых деформаций и контрактур начинается задолго до выздоровления больного. Сюда в первую очередь относятся борьба с инфекцией и раннее пластическое закрытие ран в области глубоких ожогов. При длительной самостоятельной краевой эпителизации именно здесь образуются в дальнейшем грубые массивные разрастания.

Рубец является результатом последовательных механизмов, возникающих после повреждения тканей и развития репаративных процессов.

Многие факторы при развитии репаративного процесса могут оказать прямое влияние на развитие келоидных и гипертрофических рубцов: инфекция, тромбоз, отек, инородные тела, иммунологические, нейротрофические сдвиги, гуморальные и конституциональные факторы. В то же время наши наблюдения свидетельствуют о том, что при тенденции к образованию келоидов раны эпителизируются раньше, чем при образовании обычных рубцов.

Цитологическое исследование мазков-отпечатков показало, что эпителизация происходит при наличии еще воспалительного процесса в ране. Поэтому, особенно при ожогах Ilia степени, необходимо проводить активное лечение, применяя антибактериальные средства и средства, ускоряющие регенерацию соединительной ткани. В этом плане препараты, содержащие кортикостероиды и антибиотики (кортикоцин, оксикорт и Др.), .могут считаться патогенетическими. Применение их значительно сокращает частоту образования келоидов (В. М. Мельникова, Л. А. Болховитинова и др., 1969).

«Лечение келоидов», Л.А.Болховитинова

← Назад
Вперед →