Клиника и диагностика саркоидоза

Согласно общепринятому мнению, саркоидозом чаще заболевают женщины (в 57—66%), что подтверждается и на нашем материале. Поражается в большинстве случаев цветущий возраст — от 20 до 40 лет, дети и старики заболевают редко.

Однако McCovernn Merrit (1956) сообщили о 9 случаях саркоидоза у детей, Kendig (1961) — о 14, Mandi (1965) — о 14, О. Н. Краснопеева (1963) — об 1 случае; Jaroszewicz (1967) пишет, что самый маленький больной был в возрасте 3 недель. Таким образом, возраст не может считаться надежным дифференциально-диагностическим критерием.

Несмотря на распространенный характер процесса, преимущественной локализацией саркоидоза являются легкие и лимфатические узлы. Это подтверждают наблюдения всех авторов. По В. А. Рахманову и А. С. Рабену, поражение медиастинальных лимфатических узлов и легких имело место у 88% больных, по Т. Н. Оленевой — у 94,8%, по Pautrier — у 43%, Leitner — у 47,3%, Loffler и Behrens — у 61 %, Vogt — у 70%, Kitamura с соавторами — у 93,7%.

Весьма интересные данные, показывающие, что, будучи системным заболеванием, саркоидоз имеет в основном легочно-медиастинальную локализацию, приводит Н. С. Тонитрова (1967). Так, из 62 больных саркоидозом лишь у 28 (45,1%) констатированы сочетанные поражения; из 34 больных с изолированным саркоидозом у 32 (94,1%) отмечена легочно-медиастинальная форма, причем только у 2 из них были поражены периферические лимфатические узлы.

Приведенные материалы свидетельствуют о том, что диагностика саркоидоза — это прежде всего диагностика легочномедиастинальной его формы.

«Медиастиноскопия», Г.И.Лукомский

← Назад
Вперед →