Саркоидоз I стадии (Больной Ч., 31 года)

Больной Ч., 31 года, поступил в клинику 3/VII 1968 г. с диагнозом медиастинальной аденопатии неясного генеза. Заболевание было выявлено при рентгенологическом обследовании и расценено как правосторонняя пневмония.

Противовоспалительное лечение эффекта не дало, повторные консультации также оказались безуспешными. При поступлении состояние больного вполне удовлетворительное, жалоб нет. При стет-акустическом, лабораторном и бронхологическом исследованиях отклонений не обнаружено.

Рентгенологически на обзорном снимке патологических изменений в легких не выявляется. Корень правого легкого расширен за счет увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов, наиболее четко видимых на томограмме. Увеличенные лимфатические узлы гомогенны, контуры их четкие, полициклические. Корень левого легкого без видимых изменений.

Односторонний характер процесса, изолированное увеличение только одной группы лимфатических узлов (периферические лимфатические узлы у больного не прощупывались, кожных проявлений не было), казалось, исключали диагноз саркоидоза. Скорее можно было думать о начальном медиастинальном лимфогранулематозе или о лимфобластоме. Произведена диагностическая медиастиноскопия.

Склероза претрахеальной клетчатки нет. При осмотре и пальпации обнаружен пакет мягких темно-серых лимфатических узлов, располагавшихся преимущественно в начальной части правого главного бронха. Лимфатических узлов в других отделах переднего средостения не выявлено. Произведена биопсия. При гистологическом исследовании установлен саркоидоз.

«Медиастиноскопия», Г.И.Лукомский

← Назад
Вперед →