Результаты
Из 8 пересаженных плюснефаланговых суставов успех достигнут в 4 случаях, 4 трансплантата были травмированы обезьянами и не прижили. Эти результаты показали, что микрососудистая пересадка суставов реально осуществима. Восстановились небольшие движения и, хотя объем пассивных движений был меньше дооперационного, это могло отчасти зависеть от нарушения места прикрепления сухожилий.
Динамическое рентгенологическое исследование показало, что восстановленное кровообращение надежно защищает от дегенеративных изменений, которые возникают в свободно пересаженных суставах без применения микрососудистой хирургии. При гистологическом исследовании через 18 нед найдено нормальное строение кости.
Заключение
Микрососудистая свободная пересадка мелких суставов может найти применение при лечении анкилозов височно-челюстного сустава посредством сшивания сосудов трансплантата с поверхностными височными сосудами. Имеется возможность восстановить функцию кисти при разрушении суставов, особенно пястно-фаланговых.
Нормальный сустав, взятый с пальца стопы или с пальца кисти, который подлежит ампутации, может быть использован для расширения объема суставных движений в других областях. Потенциальной областью применения могут стать врожденные пороки, при которых мелкий сустав с ростковой зоной может быть пересажен на палец с недостаточной функцией суставов.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен
Популярные статьи раздела
