Общие замечания
Во время операции антикоагулянты не применяют.
Трудности, возникающие при восстановлении кровообращения, не могут быть разрешены с помощью назначения гепарина. При такой технике кровопотеря во время операции минимальна и трансфузия крови требуется лишь в тех случаях, когда имелась значительная предоперационная кровопотеря.
Сшивание только артерий пальца без восстановления вен (Snyder et al., 1974) приводит к значительной кровопотере у гепаринизированных больных. Без применения гепарина тромбоз скорее развивается в венах, а вслед за этим и в артериях.
Решение восстанавливать только одни артерии основано на ошибочном представлении, что микровенозные операции представляют непреодолимые трудности по сравнению с микроартериальными операциями.
По нашему опыту, артериальный тромбоз чаще служил причиной неудачных результатов, чем тромбоз вен. Введение антибиотиков продолжали во время операции. Продолжительность операций была различной в зависимости от количества реплантируемых пальцев, но не менее 2 ч для одного пальца.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен
Популярные статьи раздела
