Недостаточность артериального анастомоза

Она служит наиболее частой причиной плохих результатов и Tsai (1975) подтвердил это на своем материале. Первым признаком недостаточности артериального анастомоза служит замедленное заполнение капилляров, и это замедление становится все более выраженным по мере ухудшения сосудистого кровотока.

Цвет реплантата может меняться от синюшного и мраморного до мертвенно-бледного в крайних случаях. Реплантат становится холоднее, а подушечка пальца — спавшейся. Следует проверить дозу антикоагулянтов и скорригировать ее, если это необходимо.

Тромбоз развивался самое раннее через несколько часов и самое позднее — через 12 дней, за исключением одного случая, когда тромбоз развился на 28-й день.

Здесь также следует устранить действие сдавливающей повязки, туго затянутых швов или гематомы, хотя эти факторы редко бывают причиной артериальной недостаточности. Довольно часто опускание реплантата ниже уровня сердца приносит некоторую пользу, особенно если до этого он находился в приподнятом положении, но, улучшая артериальный приток, нужно следить за симптомами венозного застоя или недостаточности.

Легкая артериальная недостаточность может пройти спонтанно вследствие рассасывания тромба или разрешения спазма. Раннее хирургическое вмешательство представляет лучшее решение вопроса.

«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен

← Назад
Вперед →