Микрохирургия лимфатических путей - «Мед Читалка»

Микрохирургия лимфатических путей

После первого описания лимфатической системы в 1627 г. Гаспаром Азелли и еще до изучения Гарвеем кровообращения было проведено много исследований этой системы; но многие вопросы, касающиеся ее анатомии и физиологии, нуждаются в выяснении. Братья Гунтер, Уильям и Джон (Hunter W. a. J.), изучая лимфатическую систему посредством инъекций лимфатических узлов, классифицировал многие лимфатические сосуды и указали на их значение (Dobson, 1969).

Множество операций было разработано для лечения слоновости. Методы лечения путем иссечения большого объема мягких тканей давали только удовлетворительные результаты. При других операциях, предложенных Handley (1908), пытались использовать шелковые нити, погруженные в мягкие ткани, для дренажа лимфы. Еще ряд хирургических операций был рассчитан на создание возможного дренирования лимфы, скопившейся в мягких тканях с помощью пересадки грудного лоскута, сальника.

Clodius и Wirth (1974) экспериментально доказали, что первоначальные признаки блокады лимфооттока возникают в глубокой лимфатической системе. Такая экспериментальная модель была создана путем пересечения всех мягких тканей на бедре у собаки с оставлением кожных мостиков по передней и задней поверхностям и магистральных сосудов и нервов. В созданный дефект укладывали диск из пенопласта с отверстиями для сосудисто-нервного пучка, который препятствовал регенерации лимфатических сосудов. Образующийся рубец приводил к развитию лимфедемы через 5 мес у всех собак.

«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен