Микрохирургический инструментарий и шовный материал - «Мед Читалка»

Микрохирургический инструментарий и шовный материал

Операционный микроскоп не может дать большого преимущества без соответственного уменьшения инструментов и шовного материала. Некоторые мелкие инструменты были заимствованы у изобретателей хирургического инструментария и ювелиров, а другие были созданы в процессе исследований по микрохирургии кровеносных и лимфатических сосудов и периферических нервов.

В современных инструментах делается попытка объединить качества, обеспечивающие тонкое искусство манипуляций и постоянно расширяющийся хирургический горизонт. Вначале отмечалась тенденция, направленная на переделку инструментов. Частичная автоматизация мелких инструментов была достигнута посредством пружинного механизма (Von Hippel, 1877; Salmon, Assimacopoulos, 1964) и гидравлической системы (Buncke, Schnltz, 1966).

Для обеспечения большей разносторонности была создана группа электрических автоматизированных инструментов со сменными головками. Эти инструменты потребляют такое малое количество электроэнергии, что требуется очень тонкий кабель, который фактически не мешает хирургу. Набор электроинструментов включает ножницы, иглодержатель, электронож для нервов и микродрель, которые приводятся в действие ножной педалью.

Экспериментальное испытание всех этих инструментов показало их безусловную надежность. Хотя при испытании не возникла потребность в каких-либо доработках, они могут все же иметь место при дальнейшем усовершенствовании этих инструментов. Опыт показал, что микроинструменты должны быть простыми, неблестящими и в небольшом количестве. Они нуждаются в заботливом уходе и защите с помощью силиконовых трубок. Эффективность их конструкции и применения связана с несколькими важными аспектами микрохирургии (Patkin, 1975), такими, как тремор, острота восприятия, прилагаемая хирургом сила, время операции и запланированные движения.

«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен