Острый панкреатит (Антиаллергическая терапия)

Антиаллергическая терапия острыхпанкреатитов основана на представлении, что это заболевание протекает с нарушением защитной реакции организма, протекающей на аллергическом фоне (Г. Н. Акжигитов, 1974; Л. М. Недвецкая и соавт., 1978; Д. М. Далгат, 1978, и др.).

Имеются данные, что при остром панкреатите наблюдается угнетение функционального состояния системы соединительной ткани, снижение общей иммунологической реактивности, что является отражением извращенного иммунного ответа (Ю. Г. Шапошников и соавт., 1978, 1980). Поэтому рекомендуется назначение не только антигистаминных средств, но и дополнительное введение,частности, алкилирующих соединений в виде циклофосфана по 100 мг ежедневно в течение 10 — 12дней под контролем числа лейкоцитов и тромбоцитов. При снижении количества лейкоцитов до 6000, а тромбоцитов до 150000 переходят на поддерживающие дозы циклофосфана 2 раза в неделю.

Неспецифическая дезинтоксикационная терапия — форсированный диурез (В. И. Ковальчук, 1972):

  • предварительная водная нагрузка раствором Рингер — Локка от 750 до 1500 мл и 500 мл 3% раствора бикарбоната натрия;
  • введение маннитола из расчета 1 г на кг веса больного струйно или частыми каплями. Если артериальное давление не снижено, сочетается с введением 20 мл 2,4% раствора эуфиллина; 
  • коррекция электролитного баланса введением 1000 мл 5% раствора глюкозы, 50 мл 10% раствора хлористого натрия с добавлением 20 мл 10% раствора хлористого калия и 200 мл 1% раствора хлористого кальция.