Острый панкреатит (Вид оперативных вмешательств при остром панкреатите и нх исходы)

Ранние операции

Вид операции Число больных Из них
умерли
«Закрытый метод» в сочетании с забрюшинной блокадой 34
«Закрытый метод» в сочетании с канюляцией правой желудочно-сальниковой артерии 13 2
«Закрытый метод» в сочетании с калюляиией ветвей левой желудочной артерии 2
Холецистэктомия в сочетании с ХДА 13 2
Холецистэктомия в сочетании с папиллосфинктеротомией 19 2
Некросеквестрэктомия в сочетании с тампонадой 20 9
Тампонада в сочетании с холецистостомией 4 2
Резекция тела и хвоста поджелудочной железы 8 4
Ринг-дренаж (сквозной) сальниковой сумки 12 4
Внутренний дренаж кисты 8
Наружний дренаж кисты 3
Всего 139 — 100% 25 — 18,9%

Показаниями к ранней операции являются:

  1. Нарастание признаков перитонита.
  2. Нарастающая желтуха и признаки деструкции желчного пузыря.
  3. Отсутствие эффекта от проводимой интенсивной терапии в течение 24—48 часов.

Критериями неэффективности лечения являются: симптомы неустранимого шока, стойкое снижение диуреза ниже 1000 мл за сутки, снижение кальция крови ниже 7,5 мг%, гипергликемия выше 200 мг%. Объем хирургического лечения во время ранних операций может широко варьировать в зависимости от морфологических изменений в поджелудочной железе и распространенности процесса.

← Назад
Вперед →