Острый панкреатит (Вид оперативных вмешательств при остром панкреатите и нх исходы)

Ранние операции

Вид операцииЧисло больныхИз них
умерли
«Закрытый метод» в сочетании с забрюшинной блокадой34
«Закрытый метод» в сочетании с канюляцией правой желудочно-сальниковой артерии132
«Закрытый метод» в сочетании с калюляиией ветвей левой желудочной артерии2
Холецистэктомия в сочетании с ХДА132
Холецистэктомия в сочетании с папиллосфинктеротомией192
Некросеквестрэктомия в сочетании с тампонадой209
Тампонада в сочетании с холецистостомией42
Резекция тела и хвоста поджелудочной железы84
Ринг-дренаж (сквозной) сальниковой сумки124
Внутренний дренаж кисты8
Наружний дренаж кисты3
Всего139 — 100%25 — 18,9%

Показаниями к ранней операции являются:

  1. Нарастание признаков перитонита.
  2. Нарастающая желтуха и признаки деструкции желчного пузыря.
  3. Отсутствие эффекта от проводимой интенсивной терапии в течение 24—48 часов.

Критериями неэффективности лечения являются: симптомы неустранимого шока, стойкое снижение диуреза ниже 1000 мл за сутки, снижение кальция крови ниже 7,5 мг%, гипергликемия выше 200 мг%. Объем хирургического лечения во время ранних операций может широко варьировать в зависимости от морфологических изменений в поджелудочной железе и распространенности процесса.