Болезнь Крона (Хирургическое лечение)
Хирургическое вмешательство при болезни Крона проводится чаще больным с острыми илеитами, клинически напоминающими острый аппендицит. Оно показано также при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при возникновении осложнений — непроходимость, свищи и др.
При установлении диагноза болезни Крона во время операции, предпринятой по поводу острого аппендицита, аппендэктомию производить нежелательно.
Не производится в таких случаях и резекция пораженного участка кишки. Лишь в брыжейку пораженного отдела кишки вводится 1 млн. ЕД пенициллина и столько же стрептомицина, разведенных в 100 мл 0,25% раствора новокаина.
В хронической стадии производится резекция пора-женного отдела кишки в пределах здоровых тканей, от-ступя в дистальном направлении 5 см, в проксимальном — до 10 см от патологического очага.
Метод «выключения» при болезни Крона толстой кишки в виде колостомии не ведет к прекращению патологического процесса в «дефункционированном» участке кишки.
При выполнении резекции подвздошной кишки одновременно производят и правостороннюю гемиколэктомию.
При поражении прямой кишки и ануса выполняется их экстирпация и накладывается колостома.
Популярные статьи раздела
