Неотложные заболевания толстой кишки
Среди неотложных заболеваний толстой кишки наибольшее значение имеет обтурационная непроходимость раковой этиологии, воспалительный процесс, связанный с опухолью, перфорация опухоли и кровотечения (Н. Н. Блохин, 1981). По нашим данным, из 110 больных с неотложными заболеваниями толстой кишки обтурационная непроходимость наблюдалась у 89 больных, кишечные кровотечения — у 21.
Причиной толстокишечной непроходимости были: злокачественные опухоли ободочной кишки на различных ее уровнях — 67, заворот сигмовидной кишки—16, дивертикулит с выраженным воспалительным процессом — 2, неспецифический язвенный колит—4 (О. С. Кочнев, И. А. Ким, В. Р. Хузиев, 1982). Локализацией опухолевого процесса в ободочной кишке были: илеоцекальный угол—16, восходящий отдел — 2, поперечно-ободочная кишка — 9, селезеночный угол — 3, нисходящий отдел — 2; ректо-сигмоидный отдел — 28, прямая кишка — 6.
Виды и объем оперативных вмешательств и исходы при заболеваниях толстой кишки
| Виды и объем операций | Заболевания | |||||
| Опухолевая ОКН | После кровотечения | После ликвидации ОКН | Заворот сигмы | Неспецифий язвенный колит | Летальность | |
| Операция гартмана | 28 | — | — | 5 | — | 4 |
| Резекция сигмовидной кишки | — | 3 | — | 4 | 1 | — |
| Резекция сигмовидной кишки с наложением У-образного анастомоза | 1 | — | — | 7 | 1 | — |
| Право- или левосторонняя гемиколэктомия | — | 5 | 3 | — | — | — |
| Илеотрансверзо-анастомоз | 9 | 2 | — | — | — | 3 |
| Различные разгрузочные свищи ободочной кишки | 14 | — | — | — | — | 2 |
| Брюшнопромежностная экстирпация | — | 9 | 5 | — | — | 4 |
| Передняя резекция | — | 2 | — | — | — | — |
| Эксплоративная ляпаротомия | — | — | 4 | — | — | — |
| ИТОГО | 52 | 21 | 12 | 16 | 2 | 13 |
Острая непроходимость толстой кишки, вызванная опухолью, протекает чаще как обтурационная и реже как инвагинационная.
Популярные статьи раздела
- Опухоли тонкой кишки как причина неотложных состояний (Ранние симптомы)
- Местная операционная программа
- Определение жизнеспособности кишки (Сомнения в жизнеспособности ущемленной кишки)
- Аппендикулярный инфильтрат
- Опухоли тонкой кишки как причина неотложных состояний (Хирургическое лечение)
- Местная операционная программа (Артериотомическое отверстие)
- Определение жизнеспособности кишки (Назогастральный зонд)
- Аппендикулярный инфильтрат (Оперативное лечение)
- Болезнь Крона (регионарный илеит)
- Резекция кишечника
