Неотложные заболевания толстой кишки

Среди неотложных заболеваний толстой кишки наибольшее значение имеет обтурационная непроходимость раковой этиологии, воспалительный процесс, связанный с опухолью, перфорация опухоли и кровотечения (Н. Н. Блохин, 1981). По нашим данным, из 110 больных с неотложными заболеваниями толстой кишки обтурационная непроходимость наблюдалась у 89 больных, кишечные кровотечения — у 21.

Причиной толстокишечной непроходимости были: злокачественные опухоли ободочной кишки на различных ее уровнях — 67, заворот сигмовидной кишки—16, дивертикулит с выраженным воспалительным процессом — 2, неспецифический язвенный колит—4 (О. С. Кочнев, И. А. Ким, В. Р. Хузиев, 1982). Локализацией опухолевого процесса в ободочной кишке были: илеоцекальный угол—16, восходящий отдел — 2, поперечно-ободочная кишка — 9, селезеночный угол — 3, нисходящий отдел — 2; ректо-сигмоидный отдел — 28, прямая кишка — 6.

Виды и объем оперативных вмешательств и исходы при заболеваниях толстой кишки

Виды и объем операцийЗаболевания
Опухолевая ОКНПосле кровотеченияПосле ликвидации ОКНЗаворот сигмыНеспецифий язвенный колитЛетальность
Операция гартмана2854
Резекция сигмовидной кишки341
Резекция сигмовидной кишки с наложением У-образного анастомоза171
Право- или левосторонняя гемиколэктомия53
Илеотрансверзо-анастомоз923
Различные разгрузочные свищи ободочной кишки142
Брюшнопромежностная экстирпация954
Передняя резекция2
Эксплоративная ляпаротомия4
ИТОГО52211216213

Острая непроходимость толстой кишки, вызванная опухолью, протекает чаще как обтурационная и реже как инвагинационная.