Неотложные заболевания толстой кишки

Среди неотложных заболеваний толстой кишки наибольшее значение имеет обтурационная непроходимость раковой этиологии, воспалительный процесс, связанный с опухолью, перфорация опухоли и кровотечения (Н. Н. Блохин, 1981). По нашим данным, из 110 больных с неотложными заболеваниями толстой кишки обтурационная непроходимость наблюдалась у 89 больных, кишечные кровотечения — у 21.

Причиной толстокишечной непроходимости были: злокачественные опухоли ободочной кишки на различных ее уровнях — 67, заворот сигмовидной кишки—16, дивертикулит с выраженным воспалительным процессом — 2, неспецифический язвенный колит—4 (О. С. Кочнев, И. А. Ким, В. Р. Хузиев, 1982). Локализацией опухолевого процесса в ободочной кишке были: илеоцекальный угол—16, восходящий отдел — 2, поперечно-ободочная кишка — 9, селезеночный угол — 3, нисходящий отдел — 2; ректо-сигмоидный отдел — 28, прямая кишка — 6.

Виды и объем оперативных вмешательств и исходы при заболеваниях толстой кишки

Виды и объем операций Заболевания
Опухолевая ОКН После кровотечения После ликвидации ОКН Заворот сигмы Неспецифий язвенный колит Летальность
Операция гартмана 28 5 4
Резекция сигмовидной кишки 3 4 1
Резекция сигмовидной кишки с наложением У-образного анастомоза 1 7 1
Право- или левосторонняя гемиколэктомия 5 3
Илеотрансверзо-анастомоз 9 2 3
Различные разгрузочные свищи ободочной кишки 14 2
Брюшнопромежностная экстирпация 9 5 4
Передняя резекция 2
Эксплоративная ляпаротомия 4
ИТОГО 52 21 12 16 2 13

Острая непроходимость толстой кишки, вызванная опухолью, протекает чаще как обтурационная и реже как инвагинационная.

← Назад
Вперед →