Физические, обнаруживаемые при осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации

К ним относятся:

  • симптом Щеткина и гиперстезия кожи живота;
  • исчезновение печеночной тупости (симптом Спижарного);
  • подтягивание яичек к наружному отверстию паховых каналов (симптом Бернштейна);
  • «симптом плеска», выявляемый при перкуссии эпигастральной области (симптом Гефтера — Шипицина); 
  • ощущение при пальпации толчка газов, проникающих через прободное отверстие (симптом Юдина — Якупова).

Аускультативные симптомы:

  • шум трения диафрагмы, возникающий при накоплении желудочного содержимого между диафрагмой и вздутым желудком (симптом Бруннера);
  • триада Гюстена: распространение сердечных тонов до пупка; перитонеальное трение, напоминающее шум трения плевры в области края реберной дуги; металлический звон или серебристый шум, появляющиеся при вдохе и связанные с наличием свободного газа, выходящего через перфорационное отверстие.

Наиболее рациональным является деление клиничеческого течения прободения на три фазы: шок, «мнимое благополучие» и перитонит (Мондор, 1939).

← Назад
Вперед →