Острая перфорация (Лапароскопия)

Значение этого метода показывают результаты 17 лапароскопий, произведенных при подозрении на перфорацию гастродуоденальной язвы (И. А. Ким, 1980). Диагноз был подтвержден у 7 больных, а у остальных 10 обследованных больных установлены заболевания, не требующие экстренной операции.

Эндоскопическая картина прикрытой прободной язвы характеризуется:

  1. воспалительными изменениями стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в области перфорации;
  2. признаками воспаления в прикрывающих перфоративное отверствие органах (сальник, печень, желчный пузырь);
  3. специфической жидкости в брюшной полости.

Кроме того, общим в лапароскопической картине прободения является изменение обычного соотношения органов, располагающихся в зоне перфорации (В. С. Савельев и соавт., 1977). Так, над областью прободения на обычно свободной передней стенке располагается прядь инфильтрированного и отечного сальника, которая легко сдвигается концом лапароскопа, открывая прободное отверстие.

При этом в брюшной полости появляется большое количество характерного слизеподобного мутного выпота, становящегося все более прозрачным по мере удаления от места перфорации.

← Назад
Вперед →