Вид заболевания и характер выполненных электрохирургических анастомозов (Растягивая нити швов-держалок)

Растягивая нити швов-держалок, накладывается непрерывный серозно-мышечный шов между стенкой желудка и кишкой. Поверх него кладется второй этаж непрерывного серозно-мышечного шва.

Поверх сформированного двухэтажного серозно мышечного шва на желудок со стороны большой кривизны накладывается удлиненный зажим Бильрота без зубчиков (длина бранш зажима 5,5 см).

Далее на желудок со стороны малой кривизна навстречу зажиму и вплотную к нему накладывается аппарат УО, проводится прошивание стенки желудка и отсечение электроножом мобилизованной части желудка с последующим ушиванием серозно-мышечными швами киля желудка.

Под зажим, лежащий у устья будущего анастомоза, проводится страховочная сквозная П-образная лигатура, после чего зажим снимается, а стенка желудка поверх нити дополнительно коагулируется.

Вдоль линии будущего анастомоза и параллельно ему электроножом рассекают серозно-мышечный слой кишки. Затем тщательно коагулируют слизистую и соединительнотканные перемычки между циркулярными складками слизистой. После этого приступают к наложению непрерывного серозно-мышечного шва на переднюю стенку желудка поверх «страховочной» сквозной лигатуры.

После наложения второго ряда серозно-мышечных швов пальцами производят раздавливание коагулята со стороны тонкой кишки и восстановление проходимости анастомоза.

← Назад
Вперед →