Флегмона желудка (Клинико-диагностическая программа)
Клинико-диагностическая программа основывается на жалобах больных, данных физикального осмотра, рентгенологических и лабораторных показателях.
- Постоянным и характерным симптомом является режущая боль в подложечной области. Причем эта боль становится еще сильнее после приема даже незначительного количества пищи или воды. Эти боли также усиливаются при горизонтальном положении больного и ослабевают, если больной принимает вертикальное положение (симптом Дейнингера).
- Мучительная многократная рвота, усиливающаяся после глотка воды.
- Появление одновременно с болями в животе озноба и высокой температуры до 39°, хотя встречаются случаи с субфебрильной или нормальной температурой.
- Мучительная жажда, слюноотделение, неприятный запах изо рта.
- По мере прогрессирования заболевания больные впадают в тяжелое состояние при скудных объективных находках.
- При пальпации живота находят резкую болезненность в подложечной области при незначительном напряжении брюшной стенки. Иногда в подложечной области определяется резко болезненная опухоль.
- В крови определяется высокий лейкоцитоз (до 25000—30000) с резким сдвигом формулы влево до миэлоцитов. Моча мутная, содержит белок, выщелоченные эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры.
- В желудочном содержимом большое количество слизи, лейкоцитов, иногда примесь гноя.
- Рентгеноскопия желудка является ценным методом диагностики этого вида патологии (М. Д. Моисеенко, 1958). Важным рентгенологическим симптомом является обнаружение дефектов наполнения, меняющих свои размеры и положение. Определяются также подтянутость желудка кверху, отечность и неправильность складок слизистой, отсутствие перистальтики пораженного отдела.
Популярные статьи раздела