Флегмона желудка (Клинико-диагностическая программа)

Клинико-диагностическая программа основывается на жалобах больных, данных физикального осмотра, рентгенологических и лабораторных показателях.

Постоянным и характерным симптомом является режущая боль в подложечной области. Причем эта боль становится еще сильнее после приема даже незначительного количества пищи или воды. Эти боли также усиливаются при горизонтальном положении больного и ослабевают, если больной принимает вертикальное положение (симптом Дейнингера).
Мучительная многократная рвота, усиливающаяся после глотка воды.
Появление одновременно с болями в животе озноба и высокой температуры до 39°, хотя встречаются случаи с субфебрильной или нормальной температурой.
Мучительная жажда, слюноотделение, неприятный запах изо рта.
По мере прогрессирования заболевания больные впадают в тяжелое состояние при скудных объективных находках.
При пальпации живота находят резкую болезненность в подложечной области при незначительном напряжении брюшной стенки. Иногда в подложечной области определяется резко болезненная опухоль.
В крови определяется высокий лейкоцитоз (до 25000—30000) с резким сдвигом формулы влево до миэлоцитов. Моча мутная, содержит белок, выщелоченные эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры.
В желудочном содержимом большое количество слизи, лейкоцитов, иногда примесь гноя.
Рентгеноскопия желудка является ценным методом диагностики этого вида патологии (М. Д. Моисеенко, 1958). Важным рентгенологическим симптомом является обнаружение дефектов наполнения, меняющих свои размеры и положение. Определяются также подтянутость желудка кверху, отечность и неправильность складок слизистой, отсутствие перистальтики пораженного отдела.

Популярные статьи раздела