Острый холецистит (Сосудистый фактор)

Сосудистый фактор играет немаловажную роль в возникновении холецистита, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Значительную роль в развитии деструктивных изменений в стенке желчного пузыря играют сосудистые изменения, связанные с общим поражением сосудов в организме при атеросклерозе, гипертонической болезни или в результате постоянной желчной гипертензии (В. В. Виноградов, С. И. Левина, 1970). Кроме того, после 60 лет наблюдаются значительные изменения в артериях желчного пузыря и его мышечной оболочки, характеризующиеся истончением мышечной оболочки в области дна желчного пузыря.

Изменения в артериях желчного пузыря заключаются в эластофиброзе интимы, склерозе мышечного слоя и истончении адвентиции, нарушающих кровоток и способствующих тромбозу. Вначале эти изменения развиваются в основном стволе пузырной артерии, а затем и ее ветвях (А. В. Бельский и соавт., 1975).

При ангиобиомикроскопии желчного пузыря при холецистите обнаруживается изменение характера кровотока с ламинарного на турбулентный с появлением завихрений и застойных зон.

Кроме того, отмечалась вазоконстрикция терминальных отделов, тромбоз артериол, сопровождающийся пятнистым некрозом слизистой оболочки.

При тромбозе крупных ветвей пузырной артерии наблюдался диффузный ишемический некроз всей толщи стенки органа (И. Б. Розанов, А. С. Сорокин, 1979). Такие формы острого поражения желчного пузыря можно назвать «ишемическим холециститом».

← Назад
Вперед →