Острый холецистит (Холедохотомия)

У 30% больных имеются, показания к холедохотомии (А. В. Гуляев и соавт., 1980). Показания к чисто диагностической холедохотомии после проведения холангиографии возникают относительно редко (в 5% случаев). В большинстве случаев применяется лечебная холедохотомия.

Показания к холедохотомии:

  • холангит и желтуха, существующие перед операцией;
  • камни, определяемые во время лапаротомии;
  • мутная или гнойная желчь, полученная при пункции холедоха;
  • холангиографические данные, свидетельствующие о непроходимости БДС;
  • расширение гепатикохоледоха более 1,2 см.

Такие факторы, как желтуха в прошлом, мелкие камни в желчном пузыре, уплотнение головки поджелудочной железы, не являются показанием к хвледохотомии и учитываются в совокупности с другими признаками.