Острый холецистит (Контроль дренирования желчных путей)

В послеоперационном периоде холангиоманометрия является лучшим средством контроля восстановления свободного пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку. Нормальные показатели дебита достаточно надежно сигнализируют о возможности прекращения дренирования. Вначале проток перекрывают на 2—3 дня и при отсутствии болевого синдрома дренаж удаляют.

Методы наружного дренирования общего желчного протока. Т-образная дренажная трубка по Керу (а), расщепленный дренаж по Стерлингу (б), дренаж по Мейо—Вишневскому (в), по Каттелю (г).

Методы наружного дренирования общего желчного протока

Сроки удаления дренажа из желчных путей. Одним из частых осложнений окончания дренирования желчных путей является синдром удаленного катетера.

Он наблюдается у 20% больных с наружным дренированием и заключается или в повышении температуры или возникновении стойкого болевого синдрома и напряжения в правом подреберье после удаления катетера. Указанные явления, как правило, проходят через 3—5 дней после консервативного лечения. Чем раньше удаляется катетер, тем больше возможность развития синдрома удаленного катетера. Наиболее оптимальным сроком удаления катетера являются 2—3 недели после дренирования.

Остаточные камни из холедоха удаляются тремя методами:

  1. холангиоскопом через имеющуюся фистулу;
  2. петлей ретроградно под контролем дуоденоскопа;
  3. методом растворения камней (петролиза).
← Назад
Вперед →