Стенозы большого дуоденального соска (БДС)

Оперативные вмешательства и исходы при стенозах и спазмах БДС

Вид операции Число оперированных Число умерших
Бужирование соска 12
Неврогенная сфинктеротомия 17
Холецистэктомия, супрадуоденальная холедоходуоденостомия 56 4
Холецистэктомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия без холедохотомии 59 4
Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия без холедохотомии 1
Холецистэктомия, холедоходуоденостомия+папиллосфинктеротомия 23 2
Холедоходуоденостомия+папиллосфинктеротомия 3 1
Холецистэктомия, папиллосфинктеротомия+вирсунгопластика 3 1
Холецистэктомия, папиллосфинктеротомия и первичный шов холедоха 10
Папиллосфинктеротомия, вирсунгопластика и первичный шов холедоха 1 1
Холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холедохотомия+наружное дренирование 16 1
Папиллосфинктеротомия, холедохотомия и наружное дренирование 1
Холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, вирсунгопластика, холедохотомия, наружное дренирование 1
Папиллосфинктеротомия, вирсунгопластика, холедохотомия и наружное дренирование 2
Холецистэктомия, холедоходуоденостомия 9
Всего 214 — 100% 14 — 6,8%

Непроходимость дистального отдела общего желчного протока в течение последнего десятилетия стала серьезной проблемой, в хирургии. Это связано с тем, что число пациентов с непроходимостью БДС доброкачественного характера составляет от 15 до 30% всех заболеваний внепеченочных желчных путей. Самой частой причиной нарушения проходимости в терминальном отделе холедоха, кроме холедохолитиаза, являются стенозы БДС (В. В. Виноградов и соавт., 1977; В. С. Савельев и соавт., 1977; Б. В. Петровский и соавт., 1980). Так, по нашим данным, больные со стенозами БДС составляют 40% от пациентов с хирургической патологией внепеченочных желчных путей.