Стенозы большого дуоденального соска (Диагноз)

Диагноз стеноза БДС считается убедительным при следующих условиях (Б. В. Петровский, О. Б. Милонов и соавт., 1980):

1. клинических проявлениях желчной гипертензии, необъснимых другими причинами;
2. расширении общего желчного протока более 12 мм при вторичных и более 10 мм при первичных стенозах БДС;
3. наличии характерной картины стеноза при холангиографии;
4. появлении стойкого внутрипеченочного и билиопанкреатического рефлюкса в связи с неудовлетворительной проходимостью контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку;
5. невозможности свободного проведения через папиллу бужа диаметром в 3 мм.

Следует подчеркнуть, что функционально-воспалительные изменения, которые возникают в терминальном отделе холедоха при остром холецистите, нельзя рассматривать как истинные стенозы. Легкие степени стеноза, возникающие при остром холецистите, хорошо ликвидируются после холецистэктомии и наружного дренирования желчных путей (В. М. Ситенко, А. И. Нечай, 1972) В. Р. Пурмалис, 1977; Б. В. Петровский, О. Б. Милонов и соавт., 1980).

Популярные статьи раздела

• Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза (При альвеококкозе)
• Острый холецистит (Вторая стадия, воспаления)
• Острый холецистит (Холедохоскопия)
• Стенозы большого дуоденального соска (Показания к холедохоеюноанастомозу)
• Механическая желтуха (Лечебная программа)
• Хирургическое лечение осложненного эхинококкоза (По экстренным показаниям)
• Острый холецистит (Инструментальная диагностика)
• Острый холецистит (Изолированная перевязка и прошивание пузырной артерии)
• Стенозы большого дуоденального соска (Показания к папиллосфинктеротомии)
• Механическая желтуха (Инфузионная терапия и форсированный диурез)