Стенозы большого дуоденального соска (Диагноз)

Диагноз стеноза БДС считается убедительным при следующих условиях (Б. В. Петровский, О. Б. Милонов и соавт., 1980):

  1. клинических проявлениях желчной гипертензии, необъснимых другими причинами;
  2. расширении общего желчного протока более 12 мм при вторичных и более 10 мм при первичных стенозах БДС;
  3. наличии характерной картины стеноза при холангиографии;
  4. появлении стойкого внутрипеченочного и билиопанкреатического рефлюкса в связи с неудовлетворительной проходимостью контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку;
  5. невозможности свободного проведения через папиллу бужа диаметром в 3 мм.

Следует подчеркнуть, что функционально-воспалительные изменения, которые возникают в терминальном отделе холедоха при остром холецистите, нельзя рассматривать как истинные стенозы. Легкие степени стеноза, возникающие при остром холецистите, хорошо ликвидируются после холецистэктомии и наружного дренирования желчных путей (В. М. Ситенко, А. И. Нечай, 1972) В. Р. Пурмалис, 1977; Б. В. Петровский, О. Б. Милонов и соавт., 1980).

← Назад
Вперед →