Стенозы большого дуоденального соска (Показания к холедоходуоденоанастомозу ХДА)

Показания к холедоходуоденоанастомозу ХДА:

  1. Папиллостеноз с расширением общего желчного протока от 1,5 до 2 см.
  2. Копьевидное сужение терминального отдела холедоха длиной в 2 см и более.
  3. Опухоль головки поджелудочной железы в неоперабельных случаях.
  4. Резкое расширение просвета общего желчного протока при сохраненной проходимости БДС.

Противопоказания:

  1. ширина холедоха менее 8 мм;
  2. обширный спаечный процесс в области двенадцатиперстной кишки;
  3. дуоденостаз;
  4. неудаленные камни.

Недостатки ХДА: образование «слепого» мешка в терминальном отделе холедоха, опасность развития «восходящего» холангита и дискинетические нарушения в двенадцатиперстной кишке, являющиеся причиной рецидива болевого синдрома и холангита.