Механическая желтуха (Лапароскопическая холецистостомия — длина катетера)

Под контролем лапароскопа регулируют длину катетера между брюшной стенкой и желчным пузырем. При этом катетер, находящийся в свободной брюшной полости, не должен перегибаться и иметь извитой ход, а должен располагаться прямо и без особого натяжения. Все это ведет к лучшему формированию свищевого канала. Снаружи катетер фиксируют к коже. Подобная лапароскопическая холецистостома наложена 22 больным с механической желтухой.

Следует отметить, что у 18 больных после наложения микрохолецистостомы на 2 —4 сутки развился синдром декомпрессии с явлениями печеночной недостаточности.

Синдром декомпрессии проявился:

  1. резким ухудшением общего состояния больного (повышение температуры, адинамия, слабость);
  2. резким уменьшением количества отделяемой через стому желчи при хорошей функции дренажного катетера;
  3. повышением лейкоцитоза;
  4. нарастанием билирубинемии.

Подобное состояние длилось от 2 до 4 суток, а затем наступало постепенное улучшение общего состояния с увеличением количества выделяемой желчи через микрохолецистостому.

← Назад
Вперед →