Хирургическое лечение повреждений пищевода может быть радикальным и паллиативным

Согласно назначению все оперативные вмешательства при повреждениях пищевода делятся на три группы:

  1. Операции с целью выключения пищевода (гастростомия, еюностомия, пересечение пищевода в шейном отделе);
  2. Операции по дренированию воспалительного очага (шейная медиастинотомия, чрездиафрагмальная медиастинотомия, чресплевральная медиастинотомия, их различные сочетания и дренирование плевральной полости, чреспищеводная медиастинотомия);
  3. Операция на поврежденном пищеводе (ушивание повреждения, резекция перфорированного пищевода).

Операции первых двух групп являются паллиативными, а третьей — радикальными.

Паллиативные операции показаны:

  • при всех сквозных ранениях пищевода;
  • когда упущено время для радикальной операции;
  • как дополнение радикальной операции (Б. В. Петровский и соавт., 1976).

Радикальные операции особенно эффективны в ранние сроки после ранения. При выраженных необратимых изменениях в пищеводе, его множественных ранениях и тяжелом гнойно-воспалительном процессе в средостении показана экстирпация пищевода.

Приводим краткое описание наиболее важных оперативных вмешательств при повреждениях пищевода.

← Назад
Вперед →