Прямой признак недостаточности кардии (Хирургическое лечение)

В связи со значительными успехами при грыжах пищеводного отверстия консервативного лечения показания к хирургическим методам в последние годы все больше суживаются. Кроме того, что операция связана со значительным риском, наблюдается и значительный процент рецидивов (до 10%). К тому же у молодых пациентов грыжа пищеводного отверстий диафрагмы, как правило, сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, холецистит и др.).

Без эффективного лечения этих заболеваний добиться хирургическим путем излечения больного с хиатальной грыжей невозможно. Поэтому подавляющее число больных с неосложненной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должно лечиться консервативными методами, с помощью которых можно добиться хороших результатов. Оперативному же лечению подлежат не более 5—20% больных с данной патологией (Н. Н. Каншин, Ю. Е. Березов и др.).

Показаниями к хирургическому лечению являются (В. В. Уткин, Б. К. Апинис, 1976):

  1. Рефлюкс-эзофагит с характерными клиническими проявлениями, подтвержденный инструментальными исследованиями.
  2. Выраженная клиническая симптоматика грыжи пищеводного отверстия и отсутствие эффекта от консер-вативной терапии.
  3. Повторные кровотечения и развитие гипохромной анемии.
  4. Параэзофагеальный тип грыжи (опасения возможности ее ущемления).
  5. Наличие пептической стриктуры пищевода.
← Назад
Вперед →