Этапы операции фундоплвкации по Ниссену
При коротком пищеводе фундопликация может быть выполнена из трансторакального доступа. Для этого производится торакотомия слева в VII межреберье.
После этого рассекается медиастинальная плевра, мобилизуется нижний отрезок пищевода, вскрывается грыжевый мешок и освобождается задняя стенка желудка. Далее формирование манжетки вокруг пищевода идет как при чрезбрюшном доступе. По окончании пластики края пищеводного отверстия диафрагмы подшиваются к стенке желудка для предотвращения эвентрации содержимого брюшной полости в грудную.
Этапы операции фундоплвкации по Ниссену:
- мобилизация абдоминального отдела пищевода;
- проведение желудка позади пищевода;
- наложение швов для создания фундопликации;
- законченный вид фундоплвкации.
Большинство хирургов отмечает высокую эффективность операции фундопликации по Ниссену при хиатальных грыжах, дающей в 95—98% случаев хорошие отдаленные результаты.
Популярные статьи раздела
