Резекция правого легкого (даление средней доли)

Корень средней доли включает переднезональную вену, среднедолевой (переднезональный) бронх и переднезональную артерию. Перечисленные элементы корня расположены спереди назад.

Соединительнотканные образования в корне средней доли представлены перибронхиальной рыхлой клетчаткой, сосудистыми влагалищами переднезональной вены спереди от бронха и переднезональной артерии сзади от бронха.

Сосудистое влагалище вены — тонкостенное. Оно является продолжением фасциального влагалища верхней легочной вены. Сосудистое фасциальное влагалище среднедолевой артерии сформировано лучше. Оно является продолжением сосудистого влагалища междолевой части легочной артерии.

В косой междолевой борозде между средней и нижней долями рассекают висцеральную плевру. Отделяют паренхиму средней доли от нижней до обнажения междолевой части легочной артерии. Фасциальное влагалище легочной артерии вскрывают, ветви к средней доле субфасциально перевязывают, пересекают. Центральную культю сосудов дополнительно перевязывают прошивной лигатурой. Далее операцию продолжают с передней поверхности корня легкого. На передней поверхности корня рассекают плевру и фасцию.

Нижний приток верхней легочной вены — переднезональную вену субфасциально перевязывают, пересекают. Среднедолевой бронх в оставленных соединительнотканных образованиях прошивают, пересекают. Долю удаляют. Культю бронха плевризируют.

«Способы закрытия культи бронха при резекции легкого», Э.Е.Рудин

← Назад
Вперед →