Резекция правого легкого (удаление верхней и средней долей)
На дне косой междолевой борозды рассекают висцеральную плевру. Раздвигая паренхиму верхней и средней долей от нижней, обнажают фасциальное влагалище междолевой части легочной артерии. Вдоль артерии вскрывают фасциальное сосудистое влагалище.
Отслаивают фасцию от стенок артерии, обнажают заднесегментарную ветвь и переднезональную артерию. Их выделяют, перевязывают, прошивают и пересекают. При обнаружении во время операции в междолевой борозде добавочной артерии переднего сегмента, ее также обрабатывают.
Со стороны передней поверхности корня легкого, вдоль края перикарда пересекают плевру и фасцию корня. При этом обнажают верхнюю легочную вену и легочную артерию. Вену субфасциально выделяют, перевязывают тремя лигатурами и пересекают.
Далее вскрывают фасциальное влагалище легочной артерии, субфасциально выделяют верхушечно-сегментарную артерию, перевязывают, пересекают. Также выделяют переднесегментарную артерию, перевязывают, пересекают.
Бронхи верхней и средней долей с оставленными на них фасциальными влагалищами пересекают и ушивают. Верхнюю и среднюю доли удаляют.
«Способы закрытия культи бронха при резекции легкого», Э.Е.Рудин
Популярные статьи раздела
