2а — метод Суита
Бронх выделяют дистальнее места предполагаемого пересечения, пережимают изогнутым почечным зажимом. Надсекают бронх проксимальнее зажима на 5 мм с правой стороны. На расстоянии 4-5 мм от края бронха прошивают через все слои шелком 4 на кишечной игле.
В настоящее время пользуются синтетическими нитями на атравматичных иглах. Шов завязывают через край пересеченной части бронха. Затем делают новую насечку на 5 мм, прошивают и завязывают второй шов и так далее, до полного ушивания культи бронха.
Когда все швы завязаны, проверяют герметичность культи, в случае необходимости накладывают добавочные швы. Зашитую культю покрывают лоскутом медиастинальной плевры, для этого ее отсепаровывают и под плевру подводят культю бронха, к которой фиксируют ее 3-4 швами.
Метод показан при необходимости пересечения и ушивания бронха у бифуркации. Не показан при эндобронхите.
«Способы закрытия культи бронха при резекции легкого», Э.Е.Рудин
Популярные статьи раздела
